桂枝湯方與汗吐下三法

一、(汗法):

(傷寒論-12) 太陽中風.陽浮而陰弱.陽浮者.熱自發.陰弱者.汗自出.嗇嗇惡寒.淅淅惡風.翕翕發熱.鼻鳴乾嘔者.桂枝湯主之.

(傷寒論-13) 太陽病.頭痛.發熱.汗出.惡風.桂枝湯主之.

(傷寒論-43) 太陽病.外證未解.脈浮弱者.當以汗解.宜桂枝湯.

(傷寒論-58) 傷寒.發汗已解.半日許復煩.脈浮數者.可更發汗.宜桂枝湯.

(傷寒論-64) 發汗後.不可更行桂枝湯.汗出而喘.無大熱者.可與麻黃杏仁甘草石膏湯.

(傷寒論-239) 陽明病.脈遲.汗出多.微惡寒者.表未解也.可發汗.宜桂枝湯.

(傷寒論-279) 太陰病.脈浮者.可發汗.宜桂枝湯.

註解:(傷寒論-12)曰:<汗自出>.(傷寒論-13)曰:<汗出>.此二條文皆曰:<桂枝湯主之>,若依文意,可清楚獲悉桂枝湯有<止汗>的功效.

  (傷寒論-43)曰:<當以汗解>.(傷寒論-58)曰:<可更發汗>.(傷寒論-239)曰:<可發汗>.(傷寒論-279)曰:<可發汗>.此四條文,依其文意,闡明了<桂枝湯>有<發汗>的功效.

  (傷寒論-64)曰:<發汗後,不可更行桂枝湯>,此條文,乃有前賢在實證經驗上的先見之明.應其在臨床上,驗證了<桂枝湯>,實為致發炎物質,會使感冒的證狀,如頭痛,發熱,鼻鳴,乾嘔等證狀,更加嚴重,故曰:<發汗後,不可更行桂枝湯>,且前文曰<桂枝湯>,有<止汗>與<發汗>之功,試想一下,同樣之方,卻有互為矛盾的不同功效,豈不痴人說夢話?自愚亦愚人也.事實上,<發汗>與<止汗>,是身體的調節功能,當身體受到感染而惡寒時,則呈現無汗的<止汗>現象.當身體的抵抗力上來,發熱的發炎現象退了,自然就汗出(即發汗)而身涼了,所以<桂枝湯>,並無<發汗>或<止汗>之功,反而富含致發炎物質,將導致病情更加嚴重,在使用上,不得不慎也!

二、(吐法):

(傷寒論-18) 若酒客病.不可與桂枝湯.得之則嘔.以酒客不喜甘.故也.

(傷寒論-20) 凡服桂枝湯.吐者.其後必吐膿血也.

(傷寒論-173) 病如桂枝證.頭不痛.項不強.寸脈微浮.胸中痞硬.氣上衝喉咽.不得息者.此為胸有寒.當吐之.宜瓜蒂散.

註解:<酒客病>乃因過量的酒精,致身體呈現了發炎的現象,又因<桂枝湯>含致發炎物質,服後,將使病情更加嚴重,故曰:<得之則嘔>,而其病因,亦非<酒客不喜甘也>,乃因<桂枝湯>含致發炎物質,所以<凡服桂枝湯,吐者,其後必吐膿血>,其病因亦然也.但其後果,不盡然是<吐膿血>之證也.且<瓜蔞>之蒂的<瓜蒂散>,臨床驗證,實無催吐之功,遠不及用手探吐之法,故前賢以<吐法>作為治療的方法,實令人不得不質疑也!

三、(下法):

(傷寒論-16) 太陽病三日.已發汗.若吐.若下.若溫針.仍不解者.此為壞病.桂枝不中與之也.觀其脈證.知犯何逆.隨證治之.

(傷寒論-57) 傷寒.不大便六,七日.頭痛有熱者.與承氣湯.其小便清者.知不在裡.仍在表也.當須發汗.若頭痛者.必衂.宜桂枝湯.

(傷寒論-94) 傷寒.醫下之.續得下利.清穀不止.身疼痛者.急當救裡.後身疼痛.清便自調者.急當救表.救裡宜四逆湯.救表宜桂枝湯.

(傷寒論-169) 下後.不可更行桂枝湯.若汗出而喘.無大熱者.可與麻黃杏子甘草石膏湯.

(傷寒論-171) 傷寒.大下後.復發汗.心下痞.惡寒者.表未解也.不可攻痞.當先解表.表解乃可攻痞.解表宜桂枝湯.攻痞宜大黃黃連瀉心湯.

(傷寒論-245) 病人.煩熱汗出則解.又如瘧狀.日晡所發熱者.屬陽明也.脈實者.宜下之.脈浮虛者.宜發汗.下之與大承氣湯.發汗宜桂枝湯.

(傷寒論-391) 吐利止.而身痛不休者.當消息和解其外.宜桂枝湯小和之.

註解:(傷寒論-57)之<承氣湯>與(傷寒論-245)之<大承氣湯>,或者是(傷寒論-171)之<大黃黃連瀉心湯>,其三方中的藥物組成,皆含有<大黃>,若用足夠的劑量,將會刺激胃腸,造成胃腸蠕動過速而呈現腹瀉的現象,前賢把這種腹瀉的現象,名之為<下法>.若以<汗.吐.下>的三種治療大法,此<下法>之說,比起<汗.吐>二法之說,倒是實際且可行也.也真的是治病之法,但關鍵不是在<下法>的治法,而是<大黃>的特殊功效.<大黃>除了能造成腹痛的排毒功效以外,還含有豐富的<致消炎物質>.千百年來,一般人因其腹瀉的作用,而把<大黃>的藥性歸類為冷(寒)藥,並且把胃腸炎的腹瀉現象,誤解為冷(寒)因,而引起的冷(寒)證(指腹瀉的現象),實大大的曲解<大黃>功效中的瀉下作用.<大黃>的瀉下作用,非因其性味冷也,而是含有導致胃腸蠕動的物質,若是劑量控制得宜,<大黃>不僅不會拉肚子,反而是非常好的消炎物質,甚至於是很好的抗癌物質.<大黃>其功妙也,端賴使用者,出神入化之手法也.