甘草乾薑湯
(傷寒論-30) 傷寒.脈浮.自汗出.小便數.心煩.微惡寒.腳攣急.反與桂枝.欲攻其表.此誤也.得之便厥.咽中乾.煩躁.吐逆者.作甘草乾薑湯與之.以復其陽.若厥愈足溫者.更作芍藥甘草湯與之.其腳即伸.若胃氣不和.譫語者.少與調胃承氣湯.若重發汗.復加燒針者.四逆湯主之.
(甘草乾薑湯方)
甘草
右二味.以水
(芍藥甘草湯方)
白芍藥 甘草各
右二味.以水
(調胃承氣湯方)
大黃
右三味.以水
(四逆湯方)
甘草去皮 乾薑
右三味.以水
註解:因感染而產生了<自汗出,微惡寒>的證狀,又有泌尿系統的感染,故曰:<小便數>,又因感染嚴重,導致腳抽搐痙攣,故曰:<腳攣急>,這些證狀造成身體極度的不舒服.故曰:<心煩>也.
前賢在臨床上,已有充分的驗證,就是在感染的發作過程當中,不可使用<桂枝湯>等,所謂的發汗劑,若誤用之,將使病情更加嚴重,甚至一發不可收拾也.服用<桂枝湯>後,反而使病情更加嚴重而惡寒的更厲害,故曰:<得之便厥>且口渴的更嚴重,故曰:<咽中乾>.因病情加重,導致身體更不舒服,故曰:<煩躁>.且本無<吐逆>之證,因誤治而併發了<吐逆>之證.
條文中有<得之便厥.微惡寒>的證狀,這種惡寒的證狀,前賢謂之<無陽>也,故以為服<甘草乾薑湯>就可以去除<惡寒>的現象,故曰:<以復其陽>,殊不知病情將比用<桂枝湯>而更加嚴重.<厥愈足溫者>似乎是病情好轉的現象,但事實上是<惡寒>之後的<發熱>證狀正在開始,是疾病過程中的急性巔峰期,此時身體發炎的非常厲害故全身發高燒,所以<足溫>並非是<厥愈>也,反而是在疾病的初期,身體已有<微惡寒>且四肢呈現冰冷的<厥寒>現象,稍有經驗的醫家在此時都會很清楚,病人及將會出現發燒的症狀而有<足溫>的現象產生,因此<甘草乾薑湯>富含致發炎物質,服後反而導致發高燒,病人因而險象環生甚至命在旦夕之間,若說是<厥愈足溫者>恐是睜眼說瞎話,此說之荒謬已嚴重誤導後世,若不鄭重釐清不知還有多少冤魂含恨而終,頓時醫者又變成殺人不見血的惡魔,教人情何以堪?何以致之?實乃一脈相承的無知且觀念錯矣!
<腳攣急>的證狀是腿部肌肉因感染而發炎的厲害,故攣縮也。<芍藥>為毛莨科植物與<牡丹>同為觀賞植物,其素有花后與花王的美名與頭銜,但其沒有<消炎與修復>的藥效,遇此重症非<芍藥甘草湯>可以治之,反而延誤病情,令病人的病情陷入危機四伏而命在旦夕之間。故<其腳即伸>是註解者一廂情願、想當然爾,不只是自我陶醉更是自我催眠的愚蠢說法罷了.如何才能令<腳攣急>痊癒而能<其腳即伸>重要的關鍵就是用對藥,所以<大黃>有強烈的<消炎與修復>的藥效才有辦法力挽燃眉之急的狂瀾。
<譫語>已是嚴重的腦炎證狀,前賢認為病因是<胃氣不和>因而有<厥.咽中乾.煩躁.吐逆者.>的<吐逆>之證狀,故在直覺上就以為是胃部的嚴重感染而發炎,故曰:<胃氣不和>,事實上腦炎會造成腦壓過高才會引起嚴重的嘔吐現象,亦即<吐逆>之證,非<胃氣不和>,更不可倒果為因也!所以腦炎是感染細菌、病毒或微生物所致.
<譫語>的病因為<胃氣不和>,故用<調胃>承氣湯,此實乃先賢真知灼見也,細究之,方中之<大黃.甘草.芒硝>治腦炎,實有效也.<<金匱要略十七-13>>:<食已即吐者,大黃甘草湯主之>,此條文非常素樸簡單明瞭,讓人一看便知甚麼證狀就用甚麼藥,所以聞不到任何加油添醋的異味,是非常單純的原汁原味。反觀<<傷寒雜病論>>的許多條文,因原文已是斷簡殘篇,故原文早已被非臨床驗證豐富的外行人上下其手,扭曲、胡亂刪減、盲目增添、東拼西湊改的面目全非,完全是走了樣變了形,以致於傳統醫學者對於<<傷寒雜病論>>的誤解往往多過理解,更可悲的是曲解了文中的大部份,因此所有條文上的荒謬,盲目的理論與弱智的邏輯大家都不以為意,連看到的人也都失去了思考的能力且所有理念上的乖張,大家都視若無睹亦置若罔聞,種種在原地踏步的陳腐作風,若不是無知就是騙死人不用償命的江湖術士,如今情況似乎有過之而無不及,傳統醫學者整體的心智,已被嚴重的扭曲進而集體沉淪而無法自拔更無以為繼。幸好上天有好生之德,保留了<<傷寒雜病論>>千秋萬世永垂不朽無可置疑且直指核心而一針見血的素樸條文即:<<金匱要略十七-13>>:<食已即吐者,大黃甘草湯主之>,此條文讓死氣沉沉的<<傷寒雜病論>>整個活起來了此話怎說又何以見得?
<食已即吐者>乃指急性胃腸炎因嚴重的感染,所以胃腸發炎的厲害,故吃甚麼東西馬上就吐出來,故曰:<食已即吐者>。而治療此證用<大黃甘草湯>可說是天縱英明的神來之筆,因<大黃>在千錘百鍊的臨床驗證上卻有強烈的<消炎與修復>之功更有<排毒與鎮靜>之效,所以可治療胃腸嚴重的發炎現象甚至是呈現<譫語>的腦部的嚴重發炎現象,在治療的過程中當然會有波滔洶湧的驚濤駭浪而險象環生,但只要用對了這神奇的方藥,將可輕騎過關而死裡逃生在。<<金匱要略十七-4>>:<諸嘔吐,穀不得下者,小半夏湯主之。>或<<傷寒論75>>:<中風,發熱六、七日,不解而煩,有表裡證,渴欲飲水,水入則吐者,名曰水逆,五苓散主之>,其治療<穀不得下者>或<水逆>的急性胃腸炎,用<小半夏湯>或<五苓散>不僅無濟於事且因其富含致發炎物質,反令病情猶如火上加油而一發不可收拾進而病入膏肓乃至一命嗚呼哀哉!是造化弄人讓人無語問蒼天?或神聖的醫書害人?抑或讀死書而不明其書中真理的醫者殺人而不自知?當然有識之士一目即可了然於胸。<大黃甘草湯>、<小半夏湯>或<五苓散>皆治療急性胃腸炎的嚴重嘔吐,唯<大黃甘草湯>才是黑夜的一道曙光,由此可見<<傷寒雜病論>>的條文與方劑治療同一種證狀,卻有許多不同的方劑,於是無中生有編造了<六經辨證>或<八綱辨證>,若是醫者沒把病治好,就有藉口推託辨證不好而不是用錯了藥,這種荒腔走板的花招百出真的不知是何居心?更有倨傲蠻橫且趾高氣揚的醫學者,儘會含糊其辭說些令人啼笑皆非的謬論,但翻來覆去還是換湯不換藥了無新趣,反而讓傳統醫學自掘墳墓而奄奄一息,也莫此為甚!
<大黃甘草湯>加上<芒硝>則是老祖宗臨床驗證且身經百戰的智慧結晶與珍貴的至寶。<芒硝>含硫酸鈉猶如廚房常用的鹽巴,讓我們需要使用時非常方便且隨處可得,因為家家都有廚房也都備有鹽巴,常見的急性胃腸炎,在強烈的上吐下瀉之後會有電解質異常而產生脫水的現象,西醫會以生理食鹽水作靜脈注射,以補充電解質來防治脫水的現象。若以補充電解質的安全性而言,口服的絕對比靜脈注射更安全,因為口服的<芒硝>,胃腸會因身體的須要與否而作出抉擇,但靜脈注射卻不管身體需要多少都必須照單全收,因此多多少少都帶有風險性。我們再來看另一個條文,我們將會對老祖宗留下的智慧珍寶嘆為觀止而肅然起敬且更應見賢思齊,例如:<<傷寒雜病論-129>>:<太陽病,過經十餘日,心下溫溫欲吐而胸中痛,大便反溏,腹微滿,鬱鬱微煩,先此時,自極吐下者,與調胃承氣湯。若不爾者,不可與。但欲嘔,胸中痛,微溏者,此非柴胡湯證,以嘔,故知極吐下也。>文中的<先此時自極吐下者>即是指急性的胃腸炎,經<極吐下>後恐有脫水之虞,若僅用<大黃甘草湯>仍稍嫌不足且力有未逮,故加<芒硝>以防脫水,此面面俱到進而出神入化的療法,亦為識者取也!但美中不足則是<大黃甘草芒硝湯>其方劑名稱為<調胃承氣湯>,一般人乍看其方名容易被誤導其是治<胃氣不和>之病,事實上,<大黃甘草芒硝湯>不僅可治療<譫語>的嚴重腦炎,推而廣之更可治療腦震盪、腦中風、巴金森氏症、老人痴呆症、癲癇、精神病或各種與腦部相關的疾病,皆可斬將過關而勢如破竹。還有很重要的關鍵就是其服用方法,必須<少少溫服之.>,乃因急性胃腸炎強烈的嘔吐之後,還會存在著劇烈的嘔吐感,不要說是吃東西就是連喝水都會吐,因此給對了藥已相當不易,若服藥不得法而有所閃失,豈不前功盡棄?故服此藥時必須一小口一小口不斷的慢慢喝直到嘔吐感盡去之後,才可以稍微大口的喝,還有一點是重要的用藥機巧,在疾病的急性期服藥之後,排便一定要有微溏的現象,但不是大瀉下,則猛藥可不傷腸胃,疾病亦可速癒也。
若用<桂枝湯>、<麻黃湯>或<燒針>等所謂的<發汗法>,只會使病情更加嚴重也.而<甘草乾薑湯>加<附子>即成<四逆湯>,因<甘草乾薑湯>富含致發炎物質會令病情更加嚴重惡化且<附子>含烏頭鹼容易造成藥物中毒,若用以治療以上諸證狀,恐將火上加油而後果堪虞也.所以本條文所用的五個方:<桂枝湯>、<甘草乾薑湯>、<芍藥甘草湯>、<調胃承氣湯>與<四逆湯>來治療以下這些證狀:<自汗出.小便數.心煩.微惡寒.腳攣急.>、<厥.咽中乾.煩躁.吐逆者.>以及<譫語者.>其中唯<調胃承氣湯>可將上述的證狀,力挽狂瀾甚至連根拔起而達到一針見血且立竿見影的神奇效果。本條文除了<調胃承氣湯>以外的四個方劑,並非是眾星拱月反而是畫蛇添足的累贅,卻冠冕堂皇且順理成章,並且硬拗用不合一般常識與理性的邏輯東拼西湊,把老祖宗的智慧珍寶扭曲到面目全非而真相難辨,一個明明白白、清清楚楚的是非題,硬是玩弄成一個是非不分的無解題,實在是令人扼腕嘆息!有識者,難道我們只能像縮頭烏龜瑟縮在灰色的角落無語問蒼天的哭泣嗎?所以<<新漢醫學>>需要的其實是要我們擺脫僵化凍結的思惟,而能自我超越而不再是抱殘守缺或食古不化,或者是依樣再畫葫蘆,若仍然還是再竹籃撈月,換來的畢竟還是迷幻的空泛。真的!唯有面對問題才能解決問題,歷史共業的枷鎖才可以解放而綻放出其真理的光芒,因此迷障必須大刀闊斧的破除,<<新漢醫學>>才會有希望,故傳統醫學者唯有再一次的捫心自問且含淚反省,來共同相濡以沫且一齊承擔。更要有堅持臥薪嚐膽的意志與決心,才是傳統醫學的唯一出路。當我們超越自己的錯誤,從磨難中自我淬鍊,從挫敗中再一次的自我學習,那我們所受過的傷與痛苦才能激發出更燦爛的光亮,才有辦法引領我們感受到更深刻的內涵智慧與祥和,所以曾經是危如纍卵的<<漢醫學(傷寒雜病論)>>只要一息尚存,亦可經冬回春,彌足恆久。蘊含生命活力的<<新漢醫學>>將為醫學帶來新的福音且注入磅礡的生命力,亦如清風拂岡才能明月照江而不絕如縷也!