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林寶華醫師 臨床短札
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B.緣起：在2011/10/30，一位素未謀面的三軍總醫院神經外科主治醫師稱讚我對妥瑞氏症(Tourette syndrome)的貢獻，他的主任推薦「天使的鬼臉」，經閱讀後，有很深刻的啟發。當時我頗訝異，因我是學教育，半路轉進中醫師特考，歷經多位老師指導後，幸運地能幫助妥瑞病人。
所有已出版的書，其內容都是舊聞，醫學書籍也是如此；但醫學觀念技術日新月異，若醫者及時提出近日臨床研究狀況，對醫療可能有助益。
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2020/01/16
【失智症！…寒瘀 vs. 熱瘀 ？】
西醫發現許多病人的「腦內神經糾結」和「類澱粉沉澱」是失智症的主要病因，但是也有盲點，曾以修女自願在死亡後解剖發現：一些失智者的腦內並沒有神經糾結和類澱粉沉澱，而一些沒有失智者的腦內卻有神經糾結和類澱粉沉澱。
當疾病不能精準有效地治療則病理理論很可能仍是錯誤，所以醫學專家繼續各類研究希望發現新論點是必須；這篇很有價值。
中醫治療失智症的辨證，「風、寒、暑、濕、燥、火、瘀、熱、…」，「內邪、外邪、外邪入裏」等都要考量，因為各病人的病情、病程表現常常不同。
飲食後病人的五臟六腑存取的精華上輸腦內發生障礙嗎？是否猶如辨證「慢性腎衰竭 vs. 急性腎衰竭」？「慢性肝炎 vs. 急性肝炎」？
偶而健忘 > 短暫失憶 > 長期失智，失智症的病情常常是漸進式。
大家加油！
(2020.01.16中醫師林寶華)
《Nature》後天免疫作祟？ 阿茲海默患者腦中驚見大量細胞毒性T細胞?
2020.01.15環球生技雜誌/記者 巫芝岳 編譯
『患者腦脊髓液中，發現大量特定的細胞毒性T細胞(CD8+ T細胞)，更解開這些T細胞可能引發的致病機轉，甚至發現常見的皰疹病毒，竟是可激發該免疫細胞的抗原。』
『活化該免疫細胞的，竟是相當常見的人類皰疹病毒第四型(Epstein-Barr virus, EBV)。』
『以血液中TEMRA細胞的量來區分健康的人以及MCI和阿茲海默患者，準確率約為80％。未來有望搭配其他檢測方式，成為用血液檢測就能早期預測阿滋海默的工具。』
https://www.gbimonthly.com/2020/01/61045/
