******************************
林寶華醫師 臨床短札
網址：http://www.lph.com.tw
A.請注意：(1)依法令規定，禁止轉錄本網址之內容供人點閱；但以網路搜尋或超連結方式，進入本醫療機構之網址直接點閱者，不在此限。
(2)所有文章僅提供醫藥護同道參考用。
B.緣起：在2011/10/30，一位素未謀面的三軍總醫院神經外科主治醫師稱讚我對妥瑞氏症(Tourette syndrome)的貢獻，他的主任推薦「天使的鬼臉」，經閱讀後，有很深刻的啟發。當時我頗訝異，因我是學教育，半路轉進中醫師特考，歷經多位老師指導後，幸運地能幫助妥瑞病人。
所有已出版的書，其內容都是舊聞，醫學書籍也是如此；但醫學觀念技術日新月異，若醫者及時提出近日臨床研究狀況，對醫療可能有助益。
_________________________________________________________________
2020年 臨床短札 目錄 > 全部文章
2018年 臨床短札 目錄 > 全部文章
2017年 臨床短札 目錄
> 全部文章
2016年 臨床短札 目錄
> 全部文章
2015年 臨床短札 目錄
> 全部文章
2014年 臨床短札 目錄
> 全部文章
2013年 臨床短札 目錄
> 全部文章
2012年 臨床短札 目錄
> 全部文章
2011年 臨床短札 目錄
> 全部文章
*******************
2012/12/31
改善自閉症的腦神經精神情緒認知，西醫中醫都應繼續努力。
~中國時報：單親媽造樂園 打開自閉兒的窗~
~中國時報：自閉兒長大 常成被霸凌對象~
http://news.chinatimes.com/focus/11050105/112012123100085.html
http://tw.news.yahoo.com/%E8%87%AA%E9%96%89%E5%85%92%E9%95%B7%E5%A4%A7-%E5%B8%B8%E6%88%90%E8%A2%AB%E9%9C%B8%E5%87%8C%E5%B0%8D%E8%B1%A1-213000779.html
(1)感謝中國時報！中國時報是很關心弱勢病童的媒體之一。大約九年前，曾一系列報導妥瑞氏症(Tourette
syndrome)病童的困境，引起我的注意，並有效地佐參我的學習，以修正中醫診療妥瑞氏症的方向，致使大多數妥瑞氏症病人能有效改善或痊癒；今(2012)年，我因而榮獲新北市長頒發第一屆醫療公益獎-教育研究獎；我認為，曾被我治好的妥瑞氏症病人應向中國時報醫藥記者群致敬！
(2)罹患腦中樞神經功能障礙的疾病，常不是病兒的錯，也不是父母的錯；但病情嚴重者，卻使父母、病兒長年受苦。
(3)愛心、醫術，都是病人盼望醫藥護工作人員應具有的特質；但「醫術」應是最優先。大家繼續努力！
2012/12/17
中醫藥可疏導自閉症病人的憤怒情緒障礙
~中國時報：絕頂聰明獨行俠嫌兇患亞斯伯格症~
~校園凶手 自閉的資優生、不上臉書怕拍照~
~醫師分析：社交障礙累積憤怒 同歸於盡~
~中國時報：美資優生開殺戒 28死~
http://news.chinatimes.com/focus/501012482/112012121600335.html
http://www.yang1963.com.tw/media_20121215.php
http://dailynews.sina.com/bg/news/int/ausdaily/20121215/14504060860.html
http://news.chinatimes.com/focus/501012482/112012121600082.html
(1)自閉症的病情很複雜，可算是症候群；西醫沒有大規模的療效統計，中醫也沒有。醫者不可將小兒語遲、五遲、肌萎行難、發育遲緩者，全部診為自閉症。
往昔中醫師診治採補虛、益氣、化瘀療法者多，筆者由治療五十多個自閉症病人經驗，發現許多自閉症病人併有抽動妥瑞氏症、躁動不安、過動專注力差、肌張力不全、癲癇失神、易怒、口瘡、幻聽、臉瘡疹、傷人自傷、高喊尖叫、載歌載舞等症狀；於是，依中醫實證採清熱化瘀法，許多自閉症病人的療效更好。
(2)自閉症的發病率約1/150(每一千人有五至六人)，男性患者的比率，比女性高三至四倍。
(3)全球約有3,500萬自閉症兒童，聯合國大會2007年決議，從2008年起的每年4月2日定為「世界自閉症日」（World
Autism Awareness Day），以提高人們對於自閉症及相關研究和診斷的關注。
(4)英國劍橋大學心理學家賽門•巴隆-柯漢(Simon Baron-Cohen)2003年的著作，自閉症是男人特徵的腦發展到極端的例子，包括不懂得感情抒發、不會體諒別人、沒有同理心、不理解細膩的情感表達。他認為，自閉症病童缺乏「心智理論」的特質。
(5)廣泛性發展障礙(Pervasive Developmental
Disorder，PDD)包括五類精神障礙；亞斯伯格症候群(Asperger's syndrome，AS)是其中的一種，有社交困難（Social
deficit）、溝通困難（communication deficit）、固執或狹窄興趣（rigidity or restricted
interest），相對地較保有語言及認知發展；這是根據奧地利兒科醫師漢斯•亞斯伯格(Hans Asperger，1906－1980年)命名；他在1944年首度記錄具有缺乏非語言溝通技巧、在同儕間表露低度同理心、肢體不靈活等情形的兒童；五十年後，被標準化為診斷依據。
(6)此新聞案『(凶手)十多歲時是個「難控制」的人物，動不動就發脾氣，須服藥才能控制情緒。』＞(A)部分精神障礙者的情緒起伏大，可能會自傷、傷人。(B)以藥物「控制」(壓制)暴躁情緒，而未能疏解；久服或忘記服用，仍可能會情緒失控。
(7)『(醫師分析)亞斯伯格症是高功能自閉症，常有人際社群互動障礙，不知如何處理情緒』＞『(凶手)據說有自閉症，他害羞寡言、動不動就發脾氣』、『美國有史以來死亡人數第二多的校園槍擊案』、『先在家中槍殺母親…，開車到母親執教的桑迪胡克小學，不久之後槍聲大作，警方…火速趕到，但平靜的校園已經變成屠場。』、『鄰居…說：大家太容易把焦點放在槍枝，其實精神狀態才是真正問題所在。』＞濫殺無辜、校園槍擊，可能是凶手(病人)的情緒、認知、同理心和一般人有差異。
2012/11/24
請大家注意飲食、藥物、環境，保護傳家寶。
~台灣醒報：我嬰幼兒死亡率特高 保健亟待加強~
http://tw.news.yahoo.com/%E6%88%91%E5%AC%B0%E5%B9%BC%E5%85
%92%E6%AD%BB%E4%BA%A1%E7%8E%87%E7%89%B9%E9%AB%98-%E4%BF%9D%E5%81%A5%E4%BA%9F%E5%BE%85%E5%8A%A0%E5
%BC%B7-065100545.html
(1)台灣現在的育幼觀念、衛生教育、醫療方式有嚴重錯誤嗎？
(2)專家說，台灣的洗腎率世界排名高，但那是可獨立思考的成年人；而啟蒙可塑期的兒童死亡率，也高居先進國家第二？
(3)在傳統的台灣，小孩若發生意外，年輕的父母常被長輩罵「你，是怎麼帶小孩的？」
(4)嬰兒：『台灣每一千個嬰兒就會有4.2個死亡，…與聯合國指定的2.5人相去甚遠；…嬰兒死亡的主要原因則是先天性疾病引起』＞每年新生兒20萬人×0.42％＝840人。喔！該罵誰？年輕(夫婦)人應注意日常吃的食物、藥物、工作居家環境；不僅是在懷孕後才注意。
(5)兒童：『1到4歲與5到9歲兒童死亡率更高居第二，…事故傷害是兒童死亡的最大原因』＞喔！誰的錯誤？年輕(夫婦)、家長、路人未細心注意兒童安全？
(6)『7年來發生207起重大兒虐案，造成94名兒少受虐致死』＞平均每年約14人。喔！誰應幫忙？家長親友、鄰居、師長、社工師、檢警人員。
2012/08/08
感謝邱文達署長！他是第一位在任內公開肯定傳統中醫的衛生署長吧！
~台灣新生報：曹操頭痛 邱文達把脈~
http://tw.news.yahoo.com/曹操頭痛-邱文達把脈-161302474.html
~自由時報：衛生署長斷病／曹操罹患慢性硬腦膜下血腫~
http://tw.news.yahoo.com/衛生署長斷病-曹操罹患慢性硬腦膜下血腫-204222098.html
~圖片：硬腦膜下血腫 Subdural hematoma~
http://ericlinhome.myweb.hinet.net/ct_read/06_sdh.html
(1)現代神經外科邱文達名醫診察東漢曹操（155－220年）頭痛病，認為華佗中醫的治療建議正確，手術引流較有療效。
(2)「曹操頭部被襲，…每次犯病就頭痛欲裂，甚至痛到昏倒…」、「慢性硬腦膜下血腫起因頭部外傷， 引發急性硬腦膜下出血，損及蜘蛛膜，形成硬膜下血腫。」
(3)在顱骨（skull）內，人的腦膜共分成三層，分別是硬腦膜、蜘蛛網膜和軟腦膜；硬腦膜在最外層，緊貼著頭骨，軟腦膜在最內層，緊鄰著大腦組織。請連結C林啟光醫師編寫圖片。
2012/08/02
五十肩病，西醫、中醫、民俗都可治療。
~ 中廣新聞網：退休女師五十肩信偏方 敷草藥手臂全爛 ~
http://tw.news.yahoo.com/退休女師五十肩信偏方-敷草藥手臂全爛-083341825.html
(1)西藥、中藥、針灸、整復手法、冰敷再熱敷、裹藥、…皆可選為治療方式。
(2)「聽信友人偏方，資深老師自己敷草藥，把整隻手臂敷滿二星期」＞唉！友人一知半解，老師節儉不看醫生，裹藥時間太長；一個小環節錯誤，則未癒舊病，又增新病。
2012/08/01
服中藥治病，請找合格中醫師。
~ 聯合報：服中藥若心悸、胸悶 當心烏頭鹼中毒 ~
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=404860
(1)有些民眾不知道，部分中藥、西藥有毒；若服毒藥不適，應如何處理。
(2)中醫古書《神農本草經》載：
"上藥一百二十種，為君，主養命以應天，無毒，…。"；
"中藥一百二十種，為臣，主養性以應人。無毒有毒，斟酌其宜，…。"；
"下藥一百二十五種，為左使，主治病以應地，多毒，不可久服。欲除寒熱邪氣，破積聚，愈疾者，本下經。"
(3)後世醫家認為《神農本草經》的毒性分類有少數藥材是錯誤，但同意「治病藥常是毒藥」的規誡；這也符合近代西醫「藥即是毒」的說法。
(4)附子、烏頭屬下品藥，應炮製減其毒性，是中醫治療急重症的藥材，當然應請中醫師審酌處方。
2012/07/31
別擔心！中醫的內科醫理不太難。
~北京新浪 - 中醫教育郁結難疏 回歸師承卻遭體制難題~
http://news.sina.com.tw/article/20120724/7420778.html
(一)中西醫可相輔相成
(1)日前和藥師朋友餐敘，某藥師談其診所老闆(醫師)發現自己罹患不可逆、不可治的腎臟病，已增一名醫師駐診，診所人事開銷大，利潤更少了。我建議，基於「醫療的目標是延長病人的生命和促進病人的生活品質」，可服些中藥。
(2)中醫師運用現代醫學概念治病，治療方向會更清晰。例如急性腎炎、急性腎衰竭等屬於病毒、細菌感染的疾病，西醫有快速療效，中醫則治以清熱解毒藥，即苦寒藥、涼藥，如芩連柏、大黃、石膏、膽草、銀花、蒲公英、扁蓄、瞿麥等；而慢性腎炎、慢性腎衰竭等屬於細胞功能退化、非因病毒細菌感染的疾病，應治以溫補興奮藥，即辛熱藥、溫藥，如參耆朮、乾薑、製附子、肉桂等。
(二)古代開創中醫醫理
(1)"法"（辨證）重於"藥"（藥物方劑）：先賢唐朝孫思邈（隋唐，581-682年）撰"備急千金要方"曾云：「世有愚者，讀方三年，
便謂天下無病可治（學者強記許多藥物方劑）；及治病三年，乃知天下無方可用（醫者混淆治療法則）；故學習者必須博極醫源（病因），精勤不倦，不得道聽途說，而言醫道已了，深自誤哉。」
(2)「辨證論治」、「有餘者損之，不足者補之」仍是中醫優於現代醫學的治病大法。
(3)有斯病，用斯藥：處方常是病輕則給藥少，病重則給藥多，並注意君臣佐使；藥物劑量是用於治療辨證正確的「病人」，不是考量「平人」的標準，更不是證候相反的「病人」。
(4)東漢張仲景醫聖(150-219年)、唐朝孫思邈是治病大師，但所讀醫書較之今日中醫師，少很多也！請看，印刷史參考資料：
(a)長孫皇后的遺著【女則】，大約在唐朝貞觀10年（西元636年）印刷，這應該是世界雕版印刷之始。
(b)活字印刷始於北宋朝慶曆年間（1041∼1048年），由畢昇所發明的。
(c)1450年，德國人谷騰堡依照中國活字印刷技術的原理，製成一種以鉛，銻、錫合金的活字，鑄成拼音字母用於印刷。
(三)古代中醫醫理治療現代病人
(1)現代病人經西醫診治後，殘存病毒細菌而病人已體衰者，則類似中醫書載「餘熱未清」、「熱少寒多」、「一補一攻，或三補一攻，
或九補一攻」，給服熱藥、寒藥的比例應妥善審酌；醫者抓緊主病後，整體辨證此病人的風、寒、濕等邪之比例，又決定解表、溫裏、散寒、攻下等用藥的劑量；藥味少而力專，藥味多而兼顧，以維持病人健康；所謂「治病，致中和也」。
(2)中醫治病的理法自古至今是相同的，但現代病人的病況和古代病人是不同的。
(3)中醫師要瞭解疑難急重症的病人，曾經西醫哪些治療？西醫曾如何處置？眼前的病況依中醫的辨證論治，要將其定位在何處？
(4)急重症的病人，中醫師要瞭解可能有哪些風險？要提醒家屬哪些注意事項，可能惡化為何病？也應尊重病人家屬有不治療的權利。
(5)病人在西醫治療前、治療中、治療後，屬於中醫哪種證型？病人器官、系統、精神已有哪些改變？脈診可能有哪些改變？
(6)中醫師在病人不同病程階段，應如何處方較有療效？避免風險？西藥併服中藥？單服中藥？併服中西藥而遞減服西藥？
(7)雖然西醫內外科醫術日月精進，中醫繼續運用傳統八綱辨證，衛氣營血辨證，治療西醫未治療、治療中、治療後的病人，包括緩解部分西藥的副(負)作用，中醫內科療效應可永垂不朽。
2012/07/30
坊間中藥行沒賣煉毒的中藥麻黃草。
~ 自由時報：中藥麻黃草煉毒 鄰居誤當青草茶香 ~
~ 中國科學院：大毒大利的麻黃草 -
~ 新華新聞、光明日報：暴利誘惑藥品成制毒原料 流入非法渠道規模巨大 ~
http://www.libertytimes.com.tw/2012/new/jul/29/today-so8.htm?Slots=BSo
http://big5.cas.cn/kxcb/kpwz/201010/t20101015_2988097.shtml
http://big5.xinhuanet.com/gate/big5/news.xinhuanet.com/health/2012-07/20/c_123435044.htm
(1)坊間中藥麻黃草不能煉成安非他命，衛生署沒說麻黃草是毒品。
(2)麻黃素分右旋、左旋兩類，均可入藥，但國際上只認右旋麻黃素。
(3)麻黃種類很多，新疆即有9種，但只有中麻黃及其變種藍麻黃含右旋麻黃素。
(4)麻黃鹼俗稱麻黃素，麻黃鹼類物質及其單方製劑難以直接獲得，壞人就盯上更易獲取的麻黃鹼類複方製劑(市售感冒藥品)，經過加工提煉，作為製毒原料。
(5)安非他命毒品在中國也橫行，大陸毒民不能將便宜的中藥麻黃草煉出麻黃素，難道，台灣的壞人較聰明？
2012/06/21
「死地肉絲」？台灣人的下一代不要成為東亞病夫啊！
~蘋果日報 失眠服使蒂諾斯成癮 已3死~
http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20111110/33805874
(1)使蒂諾斯（Stilnox）藥效快，能讓人快速入睡，但也易成癮。
(2)「使蒂諾斯中毒以二十到三十九歲為主，女性居多」＞拜託！珍重貴體啊！台灣需要妳們生小Baby呀！
(3)「毒物科醫師楊振昌報告該院自1986至2008年、統計二十二年來的安眠藥中毒統計，該院共收治四千五百多例患者，發現…使蒂諾斯中毒病例越來越多，佔百分之十五。」
(4)病人服半年苦中藥，使腦筋清楚起來；請中醫師診治吧！
2012/06/20
現代人常依賴安眠藥，中醫可減輕其精神異狀。
~台灣新生報 中醫調治妥瑞氏症 可擺脫精神藥物控制~
~陳豐偉醫師的高雄精神科診所札記：為什麼健保局要加強管制 Stilnox
http://www.tssdnews.com.tw/?FID=11&CID=97532
http://blog.eroach.net/?p=189
(1)病人知道安眠藥有益也有害，常見的是，精神科醫師已奉勸，儘可能不服藥；病人很自信「我不會上癮」。於是，初期，一星期只服一次，半年後是二或三天服一次；兩年後就常每夜服藥。劑量快速增加，有些人有衍生的認知危險；想戒停精神科藥？難上難。
(2)有人說，病人不服精神科藥，災禍就發生；那就先給服精神科藥，穩住情緒認知，再徐圖健康。各科醫生治病，都是採維持生命療法，不是嗎？
(3)久服精神藥物，併發精神異常的病人，若採中西醫結合治療，是可明顯降低其精神異常。病人的西藥、中藥，時間稍作分隔；一段時間後，精神科醫師認為病狀減輕，就會減少劑量。中醫仍繼續治療，病人可逐漸恢復健康。
2012/06/10
幼兒生病，醫生家長都應細心。
~自由時報：涉誤診周歲嬰 2醫師起訴~
http://www.libertytimes.com.tw/2012/new/mar/9/today-center13-2.htm
(1)醫生診治新生兒、幼兒，古代中醫稱「啞科」。意指：醫者需更小心，需更有本事。
(2)幼兒的疾病多，常見的是上呼吸道感染（鼻、咽、喉、氣管、肺）、消化系統感染（口腔、食道、胃、腸、肛門）。
(3)幸運地，現代有高科技的X光、鼻胃管、電腦斷層掃瞄（Computed Tomography， CT）、磁振造影（Magnetic
Resonance Imaging, MRI）等儀器輔助診斷。
(4)孩子在發病前有哪些行為？家長、醫師、護士都要細心。如果療效不好，是該求教於師長好友。
(5)有人說「如果急重症病人的療效差，應會診他醫，同意中西醫結合診治；既可避免自己主觀疏忽，可增加痊癒機率，也可多一位醫師分擔醫療風險，減輕家屬對您的怨懟。」
(6)醫師不是神。有位名醫說「醫師的話，病人不必全部相信，也要自行求知」，是有道理。
(7)各位家長，要將幼兒平安拉拔長大，確是不容易吧！
2012/06/07
疫苗應施打，後遺症可請中西醫結合治療。
~聯合晚報：疑打疫苗變猝睡兒 母淚眼陳情~
http://flyflyk.pixnet.net/blog/post/28099351
(一)國內首例施打流感疫苗發生猝睡後遺症的案例？(2012.06.07)
(1)台北市國民小學二年級李姓學童，2011年施打季節性流感疫苗，竟成猝睡身障兒，甚至上學途中半路猝倒睡。李姓學童母親上午在台北市議員張○○陪同下，落淚陳情。
(2)李姓學童上午出席陳情記者會，儘管現場嘈雜，他一個小時五度猝睡，前一分鐘還在撕海報紙，下一秒鐘就猝睡，醒來時也眼神渙散身。
(3)李童母親哭訴說，孩子原本活潑、好動，但2011年10月接受流感疫苗注射後，上課期間無預警猝倒、睡著倒在地上，也害怕人群，常歇斯底里，到任何地方都要家人陪伴。
(4)影音網連結：小二童打流感疫苗 成猝睡身障
http://video.udn.com/video/Item/ItemPage.do?sno=344-233-2B4-233-2B3031333-2F334-233-2F303-2F3d
(二)治療腦神經精神受損
(1)十多年來，西醫專家依據許多病例（自閉症生物療法P165-181，元氣齋出版社），懷疑接種MMR疫苗(麻疹、流行性腮腺炎與德國麻疹的三合一疫苗)、DPT疫苗(白喉、百日咳和破傷風三合一疫苗)、B型肝炎疫苗或其它疫苗；有可能造成原有的抗體與疫苗內的病毒形成免疫複合體，而「混淆」其免疫系統；使孩子高燒、癲癇、神經或精神障礙、發展遲滯等。
(2)孩子注射疫苗後出現神經或精神障礙者，有哪些西藥可治療？我不懂。
(3)傳承數千年的中藥治療病毒，清熱解毒法是有療效的；家長可請中醫師治療，減輕病毒危害，穩定神經傳導免疫系統。
2012/06/02
衛生署中醫藥委員會應調查「台灣6萬洗腎病人曾服中藥者分析」
~蘋果日報：台洗腎率居冠 疑馬兜鈴酸害的~
http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20120602/34272162/
(1)「腎衰竭」是古今中外都有的病。
(2)『據健保局、腎臟醫學會統計，全台現有近6萬人洗腎、每年約花掉健保300億元；每年新增約8000人洗腎，平均每100萬人約2400人洗腎，盛行率世界第一。』
(3)台灣病人的中醫就診率低。即，很多病人不服中藥，也要洗腎（血液透析、腹膜透析）。
(4)衛生署應調查台灣洗腎病人，分析從不服中藥、五年內不服中藥、三年內不服中藥、連續服中藥一個月以上、一年以上、三年以上、…等；做變項分析，就知道台灣洗腎率居冠，是否與中藥材有關？
(5)或，請被讚為「腎病專家」者、批評中藥的學者主動調查。
(6)廣防己、青木香、關木通、馬兜鈴與天仙藤等五種中藥材源自大陸，如果「台灣洗腎率居冠，疑馬兜鈴酸害的」，則「過去大陸的洗腎率應高於台灣」；2003年起台灣已禁輸入，則可推論「現在大陸的洗腎率更遠高於台灣」吧？
(7)為全民健康，衛生署主政者，請扛起調查責任吧！
2012/06/02
許多病人不知道、不相信中醫可治病。
~聯合報：中藥，沒病吃補…其實你錯很大！~
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=393368
(1)這篇『中藥 沒病吃補 其實你錯很大！』報導透露的訊息是如此；也是中醫師、公會、中醫藥委員會要自我反省的重要任務。
(2)文宣幾十年的「請找合格中醫師治病，健康有保障」，但中醫就診率很難升高；為什麼許多病人漠視中醫？
(3)幾年前，我將拙作「天使的鬼臉」親贈健保局某審查主任，主任的即時回應是「你會治療妥瑞症？太好了！妥瑞症在健保西醫支付很多錢；一些病人的疑難雜症常尋求西醫和中醫一起治療。」衛生機關的內部調查資料是如此，中醫確實有療效。
(4)現行法規同意部分中藥材可在坊間任意買賣，難怪民眾會將中藥和食材等同觀之？中藥房等同街頭攤販？誤以為西醫師能治病，中醫師僅是調理？
(5)許多病人認為服中藥如食療，不知道、不相信中醫可治病。
2012/04/09
糖尿病患者罹巴金森氏症癡呆的風險較高，中醫也可幫忙。
~中央社：台學者：糖尿病攸關老年癡呆~
~中央社：新發現：糖尿病患者罹患巴金森氏症的風險較高。~
http://tw.news.yahoo.com/%E5%8F%B0%E5%AD%B8%E8%80%85-%E7%B3%96%E5%B0%BF%E7%97%85%E6%94%B8%E9%97%9C
%E8%80%81%E5%B9%B4%E7%99%A1%E5%91%86-234207895.html
http://www.cdsh.ilc.edu.tw/cdshbbs/simple/?t14488.html
(一)報導
中央通訊社 2012年4月7日「台學者，糖尿病攸關老年癡呆」報導：成功大學公共衛生學院教授李中一等專家 2012年的「糖尿病患者罹患巴金森氏症的風險」研究，指出「糖尿病患者罹患巴金森氏症的風險較高」、「糖尿病患者可能有較高風險罹患巴金森氏症，特別是在年輕族群身上」、「超過9歲後患有糖尿病者，更有可能被診斷出患有巴金森氏症」、「特別是年輕族群間，糖尿病與增加罹患巴金森氏症的風險間有相關性」、「40歲到50歲間患有糖尿病的女性，罹患巴金森氏症的風險是沒有糖尿病女性的2倍」、「20歲到30歲間患有糖尿病的男性，罹患巴金森氏症的風險高」；結論是：「主張糖尿病和早發性巴金森氏症間有關聯」。
(二)我的讀報心得「血中胰島素減少，可使腦內多巴胺逐漸減少嗎？」
1.糖尿病（Diabetes mellitus）是因體內胰島素絕對或相對不足導致的臨床綜合症，主要表現為多飲、多尿、多食和體重下降，俗稱「三多一少」，以及血糖高、尿液中含有葡萄糖等。
2.世界衛生組織將糖尿病分為四種類型：
(1)1型糖尿病（（IDDM、幼年型、胰島素依賴型、體內無法生產胰島素、先天家族遺傳、最小發病者可自幼兒期）。
(2)2型糖尿病（NIDDM、成人型、非胰島素依賴型、成年人肥胖症者多）。
(3)續發糖尿病。
(4)妊娠期糖尿病（胎兒可能病變、母體常在分娩後自癒）。
糖尿病如果沒有適當的控制，可引起一些急性併發症，如低血糖症、酮症酸中毒、非酮高滲性昏迷。嚴重的長期併發症包括：心血管疾病、慢性腎衰竭(又稱糖尿病腎病，是發展中國家成年人中血液透析的主要原因)、視網膜病變(又稱糖尿病眼病，可致盲，是發展中國家非老齡成年人致盲的主要疾病)、神經病變及微血管病變。
3.「巴金森氏病」(Parkinson's Disease)：此病是老年人常見的神經退化疾病之一。現代醫學近年有新的分類，患者腦部黑質紋狀體選擇性的多巴胺(Dopamine)生成減少，病人的尾狀核、殼核及黑質的多巴胺含量下降；因神經元細胞凋亡，影響神經傳導物質分泌，以致逐漸出現顫抖、僵硬及動作緩慢的運動性功能障礙，最終會造成生活上的失能、無法行動。
4.「巴金森氏症」（parkinson's syndrome）：因腦傷、中毒或不明原因引發，病人腦內多巴胺的生成並未減少者，則泛稱為「巴金森症候群」，簡稱「巴金森氏症」。
5.巴金森氏病類似中醫痺症。此病肆虐人類數千年，在三百年前中醫「醫宗金鑑．痺症」有詳細的記載，尤其「痺入臟府證」描述痺症病久之病癥為「肺痺煩滿喘咳嗽，腎脹尻踵脊代頭，脾嘔痞?肢懈墮，心煩悸噫恐時休，數飲臥驚肝太息，飲秘脹瀉在腸究，胞秘沃痛鼻清涕，三焦胃府膽無憂。」頗似現代醫學專家描述巴金森氏症的各種神經、精神病變，如：
(1)「聲音軟弱、呼吸困難、嗆到、肺炎等（痺入肺）」、
(2)「下肢水腫、乏力、體重減輕；頭部前傾、軀幹俯屈、肘關節屈曲、前臂內收、髖關節膝關節屈曲；身體前傾，漸成Ｃ字型（痺入腎）」、
(3)「吞嚥困難、流口水、震顫、僵直、肌力減退、行動遲緩；體力或身體協調功能下降、手臂旋轉不良、跛足、起身離椅困難、肩背痛或腰痛（痺入脾）」、
(4)「自主神經危象發生時則大汗淋漓、面部充血、心跳加快、情緒緊張（痺入心）」、
(5)「不安、抑鬱、幻覺、妄想、痴呆；睡眠障礙、有憂鬱傾向；身體上或心理上的壓力（痺入肝）」、
(6)「頑固性便秘（痺入腸）」、
(7)「陽萎、排尿困難（痺入胞）」。
6.台灣巴金森氏病人集中在五十五歲到六十歲發病，越老，風險越高；近年來的發作年齡降低，已有20歲前發病的嚴重病人。
7.這論文研究倒是符合中醫對巴金森氏症併糖尿病人的辨證論治。糖尿病是因體內胰島素分泌失衡的病症，中醫歸屬為消渴症之一；辨糖尿病，屬熱證居多，治療以清熱滋陰為主；辨巴金森氏症的中期、後期，屬虛證居多，治療以溫熱藥補腎陽為主。
因此中醫辨巴金森氏症併糖尿病的病人屬「虛實夾雜」，治療處方會「寒藥併熱藥」，各以藥引導入病灶，袪邪兼固本。
2012/01/31
阿斯匹靈配麻黃湯若可增強藥效七成，則減少阿斯匹靈劑量更是病人之福。
~中國時報：阿斯匹靈配麻黃湯 小心中毒~
http://tw.news.yahoo.com/%E9%98%BF%E6%96%AF%E5%8C%B9%E9%9D
%88%E9%85%8D%E9%BA%BB%E9%BB%83%E6%B9%AF-%E5%B0%8F
%E5%BF%83%E4%B8%AD%E6%AF%92-213000259.html
(1)阿斯匹靈（Aspirin）具有解熱、止痛、消炎及抗風濕作用，但會干擾止血功能；是西藥常用的治標、預防血栓、有速效的藥物。病人感冒頭痛常僅短期服用，有梗塞性腦血管阻塞、心肌梗塞、心絞痛、血管栓塞病史者，可能會長期服用；但有胃痛、腸胃出血、過敏休克、傷害血球、皮膚紫斑等不良作用。
(2)麻黃湯是漢代二千年來流傳的中醫經方之一，也是治標、擴張血管、有速效的複方；但中醫師不會長期給病人服用。
(3)臨床實務，短期服阿斯匹靈治感冒頭痛發燒，既是有效，病人不會找中醫師處方麻黃湯；長期服阿斯匹靈預防心臟病，中醫師也不會長期處方麻黃湯去治療其心血管阻塞。
(4)併服阿斯匹靈和麻黃湯，若可增強藥效達七成，則減少阿斯匹靈劑量更是病人之福。台灣有西藥傷胃的說法，中醫門診常有病人減服西藥的止痛藥、消炎藥，而併服或僅服中藥；一樣可治病，但可免除或降低西藥的副作用。此研究證實不假。
醫學研究文章
